1、催乳素腺瘤常见吗? 催乳素腺瘤是最常见的功能性垂体腺瘤,常见于20-50岁女性,男女比例1:102、催乳素腺瘤主要有哪些临床表现? 主要包括两个方面:一、高催乳素血症临床表现--女性表现为闭经、月经不调,泌乳;男性表现为性功能下降 二、肿瘤压迫表现----大腺瘤压迫视神经引起视力下降、视野缺损;微腺瘤没有压迫表现3、我因为月经不调来就诊,磁共振发现一个垂体微腺瘤,是不是催乳素腺瘤? 催乳素腺瘤的诊断除了临床表现外,还依赖于血清催乳素的数值。一般来说血清催乳素100-200μg/L,并排除了其他原因引起的高催乳素血症,才能够诊断。催乳素数值受多种因素影响,所以说,做出诊断需要专科医生来确定。4、哪些因素会引起催乳素增高? 除了催乳素腺瘤外,多种因素会引起催乳素增高。 (一)病理性因素:下丘脑与垂体的病变、原发性甲减、应激刺激、肾衰、肝硬化寒冷、乳腺病变等 (二)生理性因素:疲劳、紧张、寒冷、疼痛、性交、乳头刺激、妊娠等 (三)药物性因素:避孕药、抗高血压药、安眠药、抗抑郁、抗精神病药、胃病药物、以及不明成分的中药等。5、医生,我有月经不调,但是催乳素数值略高于正常,要不要治疗? 催乳素腺瘤患者的数值一般高于正常值4倍以上,对于不足四倍的增高,可以考虑定期复查观察,暂时不治疗。6、得了催乳素腺瘤,该怎么治疗? 多巴胺激动剂是催乳素腺瘤的首选治疗,主要包括溴隐亭与卡麦角林(国内暂无药)。 服药后绝大多数患者催乳素水平正常,肿瘤体积显著缩小,甚至消失。所以,不要背负过多的思想包袱。7、溴隐亭怎么服用? 溴隐亭2.5mg/片,建议根据催乳素数值,来确定服药剂量。可以从每天半片开始服用,如果催乳素数值正常了,就维持服药。如果催乳素下降不满意,就增加药物剂量,直到催乳素数值控制到正常范围。一般来说,7.5mg/天是有效治疗剂量,如果药物控制不理想,可以逐步加量到15mg/天。再增加剂量,并不能改善治疗效果。 具体服药剂量,找专科医生来确定8、溴隐亭有哪些副作用,怎么服用科学? 不同的患者反应不同,有些患者没有任何不适,而有些患者副作用严重。副作用主要包括:头痛、头晕、恶心、呕吐、消化道症状、便秘、体位性低血压等。 建议缓慢加量,睡前和点心一起服用,减少胃肠道不适和体位性低血压的发生。9、溴隐亭治疗后,什么情况下可以停药? 一般来说,催乳素正常两年以上,磁共振检查没有肿瘤的情况下,停药是安全的,所以建议服药至少两年,停药前要找医生确定有无停药指征。 另外,停药后有部分病人,会肿瘤复发,需要再次服药。10、催乳素腺瘤患者经药物治疗后怀孕了,怀孕期间怎么服药,药物对胎儿有影响吗? 溴隐亭对胎儿安全性较高 对于垂体微腺瘤患者,可以考虑在怀孕12周后停药,服药可以减少流产的风险。 对于垂体大腺瘤患者,由于怀孕有增大肿瘤体积的风险,建议妊娠期间,全程服药11、药物治疗无效、服药副作用太大怎么办? 确实有10-25%患者,对溴隐亭耐药,这种情况下可以尝试卡麦角林的治疗,卡麦角林目前国内无药,患者多在香港购买。 如果确实无效,可以考虑手术治疗,切除肿瘤。12、哪些情况下,催乳素腺瘤需要手术治疗? 一、药物治疗无效 二、药物副作用大,无法耐受 三、肿瘤体积不缩小,视力下降 四、药物治疗后出现脑脊液漏者 五、肿瘤囊变者,药物治疗疗效多不佳,也可考虑手术 当然对于药物治疗,也有争议,有人认为药物治疗后肿瘤边界不清,增加了手术切除的难度,。对于有经验的医生,不使用药物,直接手术切除,也是不错的选择。13、对催乳素腺瘤患者,有什么建议? 按时服药,定期复查,不要自行决定,脱离医生的指导。本文系吴南医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
1、垂体瘤常见吗?垂体腺瘤是神经系统常见的良性肿瘤,尸检和影像学检查发现垂体瘤的患病率可达17%-25%。也就是说,在街上随便找4个人做核磁共振检查,就有一个人垂体有问题。但是幸运的是,绝大多数是无功能微腺瘤,大部分终身不会生长,对人的生活不会造成任何影响。所以,不要检查发现了垂体瘤,就盲目担心。2、什么是垂体微腺瘤?根据肿瘤大小分为:微腺瘤(直径1cm)、大腺瘤(直径1-3cm)、巨大腺瘤(直径3cm)3、垂体瘤主要有哪些临床表现(1)头痛(2)视力下降、视野缺损(3)肿瘤压迫引起的症状(4)功能性垂体腺瘤的临床症状体征4、什么是功能性垂体腺瘤?都有哪些表现和危害?肿瘤分泌激素者,称为功能性垂体腺瘤,主要包括以下几种:催乳素腺瘤:女性患者闭经、溢乳、不孕。男性患者性功能下降生长激素腺瘤:引起巨人症和肢端肥大症。生长激素高引起的代谢紊乱性疾病与并发症,导致患者寿命缩短ACTH腺瘤:高皮质醇血症引起Cushing综合征表现-向心性肥胖、腹部紫纹、糖尿病、高血压等。未经治疗的患者多死于心力衰竭。促性腺激素腺瘤TSH腺瘤:甲状腺肿大、甲亢5、哪些垂体瘤需要治疗?直径小于1cm的无功能垂体微腺瘤,如果没有临床症状,一般不需要治疗。但是要定期随访复查,一旦增大,则需要治疗功能性垂体腺瘤和大的无功能垂体腺瘤都需要尽早治疗。6、你们的垂体瘤手术是怎么做的?我们是通过神经内镜下,采用单鼻孔入路切除肿瘤的。7、怎么来预约门诊和预约手术?看门诊请带齐所有资料:包括磁共振、激素化验结果等手术采用预约制,先到门诊诊断,然后预约检查与手术8、手术后什么时间复查?一般在术后1月复查激素,看垂体功能恢复状况,来调整术后用药术后3月复查核磁共振,看肿瘤切除程度,了解有无残留,决定是否需要下一步治疗建议每年过来复查:虽然垂体瘤是良性肿瘤,即便手术全切除,也是有复发可能性的,所以建议长期随访本文系吴南医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
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